血液储存时间是否会影响输血患者的病情转归？这一直是颇具争议的临床输血问题，也是当前输血医学研究的热点之一。

    什么是新鲜血

      对于什么是新鲜血， 输血业界并无明确标准，一般认为是储存时间少于1-2周的血液或血液成分。
    血液能储存多久

       在现代采供血体系中，血液在采集后需要经过检测、成分制备、入库、发放等流程才能用于临床，最终输给患者的血液一般都经过了至少3天的储存。血液的储存时间有一定限制，以最具代表性的红细胞为例，根据所添加的红细胞保存液的不同，其储存时限分别是21天（红细胞保存液为ACD/CPD/CP2D）、35天（红细胞保存液为CPDA-1）和42天（红细胞保存液为SAGM）。目前，欧美等国红细胞成分的储存时限多为42天，我国红细胞成分的储存时限多为35天。

临床供血的原则

临床用血发放遵循“先进先出”的库存管理原则，即库存时间较长的血液成分先供应临床，以避免因储存过期而浪费宝贵的血液资源，这是国际通行惯例。

以新西兰为例，新西兰血液中心对于血液的供应管理，除了一些特殊病症用血需求外，一般采取的是“先进先出”(first in first out)的原则。 

特殊病症例如：

        (1)子宫内输血(intra-uterine transfusion)，使用5天内新鲜红细胞

        (2)儿科换血(exchange transfusion in neonates)，使用5天内新鲜红细胞

        (3)血液照射处理(Irradiated red cell components)，使用14天内新鲜红细胞，有效期为照射后14天

        (4)成人心肺体外循环手术(cardiopulmonary bypass surgery)，一般提供14天内红细胞或全血

        (5)成人肾功能不全(renal impairment)，使用10天内新鲜红细胞

        (6)儿科体外循环(paediatric bypass procedures)，使用5天内新鲜红细胞。

新鲜血和库存血有什么差别

      红细胞在体外储存时会发生一系列生化和形态改变，包括细胞膜形态改变、微囊泡形成，pH值、三磷酸腺苷（ATP）、2，3二磷酸甘油酯（2，3DPG）的降低，磷脂酶、钾和游离血红蛋白升高。但这些变化在体内是否会给患者带来不利影响，相关研究结论还存在较大争议。

权威研究证据

权威 2015年3月，世界上最权威的医学杂志之一《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）发表了一项有重要参考价值的多中心盲法随机临床研究，研究结果显示重症患者输注储存8天以内的“新鲜血液”与按照“先进先出”原则的常规用血（储存时间22±8.4天）相比，患者的病情转归并无差异。

结论

结论因此，我们不用担心输注“非新鲜血”会对患者的病情不利。